上頜前突畸形表現(xiàn)為開唇露齒。在大笑甚至是微笑時整個牙齦都會暴露，即使眉目清秀，上頜前突也會令“美“變”丑“。上頜牙拔除術(shù)的安全性受哪些因素影響？

一.上頜牙拔除術(shù)的安全性受哪些因素影響

1.畸形性骨炎是一種原因不明的腫瘤樣病變，為全身性疾病。15%的病例頜骨常被侵犯，上頜受累約5倍于下頜骨。上頜骨受累后可變現(xiàn)出上頜前突的面部特征。X線片顯示上頜骨的骨質(zhì)密度呈“棉花絮團狀”，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有血清堿性磷酸酶升高。

2.重型地中海貧血患者的上頜骨骨髓可發(fā)生代償性增生以產(chǎn)生大量的紅血絲，導致上頜前突的畸形特征。該病多有遺傳性和家族史，患者貧血癥狀明顯，實驗室檢查可作出診斷。

上頜后縮是由于乳磨牙早失，后牙前移，上頜前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合;上頜后縮是因為上頜骨發(fā)育不全，上前牙先天缺失或者側(cè)切牙腭側(cè)異位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上頜后縮，則前后牙大都成反合，后牙近中合。在臨床上，具體的上頜后縮的原因包括先天性因素和后天性因素。

二.上頜牙拔除術(shù)、上頜突出矯正分析

一暴牙（上頜突出）表現(xiàn)

暴牙（上頜突出）多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現(xiàn)為：上頜向前突出，開唇露齒自然狀態(tài)下雙唇不能并攏，微笑時牙齦外露過多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側(cè)傾斜有的伴擁擠不齊，前牙深覆蓋，兩側(cè)單尖牙間寬度不足。有野蠻和原始人的感覺。

二暴牙（上頜突出）手術(shù)介紹

單純的暴牙如能在生長發(fā)育期及早發(fā)現(xiàn)在一特征，則可通過誘導發(fā)育的方法治療。成年后只能通過手術(shù)校正。

成人骨性上頜突治療后（前突明顯改善，咬合良好）

制定治療計劃時已經(jīng)告訴患者，很好效果需要外科手術(shù)，患者接受侯振杰外科正牙進行上頜牙拔除術(shù)，盡可能改善她的美觀問題。由于她的上頜很突、下頜又輕微后縮，不適宜對稱性拔上下雙尖牙，僅拔出了上頜第一雙尖牙，擬建立的咬合關(guān)系為標準遠中關(guān)系（也叫完全遠中關(guān)系）。

三.上頜突出可通過上頜牙拔除術(shù)改善嗎

1、上頜前突的患者顯得上唇短，上前牙傾斜前伸，露在口外。

2、先天性缺少個別牙，從而形成下頜牙弓短小，而上頜牙弓狹長。

3、上頜牙弓狹窄，腭蓋高拱，下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側(cè)。

4、不良習慣，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下頜向后，上頜更顯前凸。

5、后牙關(guān)系多是遠中合，也有少數(shù)是中性合。

上頜骨突出影響部分口腔功能的正常發(fā)揮。如：咀嚼功能、發(fā)音功能、吞咽功能、呼吸功能等給絕大多數(shù)上頜骨突出患者的心靈深處投下了不可磨滅的影響。（編輯3002）