單側(cè)唇裂修復(fù)需要了解的手術(shù)資料單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)安全性_單側(cè)唇裂修復(fù)安全嗎會(huì)不會(huì)有后遺癥?
美麗小常識(shí):
單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)真的可以有效治療唇裂癥狀嗎?對(duì)于單側(cè)唇裂的治療最好的就是選用單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的,而很多人確定不是很了解,以下是詳細(xì)資料的,愿望給您幫助!
一.單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)安全性_單側(cè)唇裂修復(fù)安全嗎會(huì)不會(huì)有后遺癥
1、定點(diǎn)設(shè)計(jì)
先找出唇紅緣的點(diǎn)
二.單側(cè)唇裂修復(fù)不同手術(shù)方法
1、下三角瓣法手術(shù)
此法的優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確,可以按幾何學(xué)方法設(shè)計(jì),保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu),并能使兩側(cè)口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點(diǎn)是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側(cè)人中嵴,有損于正常解剖形態(tài)。
2、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法手術(shù)
此法的優(yōu)點(diǎn)是切除組織少,保留了唇部主要的自然結(jié)構(gòu),使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側(cè)上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點(diǎn)定點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)的具體位置靈活性較大,需要醫(yī)生具有較豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);在完全性唇裂有時(shí)出現(xiàn)唇高度不足;對(duì)二度唇裂則常發(fā)生唇高過長。
1.定點(diǎn):根據(jù)唇部裂開情況和解剖結(jié)構(gòu)確定切開和縫合的位置,定點(diǎn)劃線標(biāo)記。
2.切開:根據(jù)定點(diǎn)位置切開全層組織。
3.縫合:按照所定相應(yīng)個(gè)點(diǎn)做分層縫合。紅唇的修復(fù),常需再造唇珠。
4.固定:為防止創(chuàng)口裂開和外物觸碰,常使用唇弓固定。
三.單側(cè)唇裂修復(fù)需要了解的手術(shù)資料單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)安全性_單側(cè)唇裂修復(fù)安全嗎會(huì)不會(huì)有后遺癥?
1.單側(cè)工、Ⅱ、Ⅲ度及隱性唇裂。
2.出生后3~6個(gè)月手術(shù)為宜,血紅蛋白達(dá)100g/L以上。
1.營養(yǎng)狀況差,血紅蛋白100g/L以下,體重不足5kg者。
2.同時(shí)患有其他嚴(yán)重先天性疾病者。
3.口鼻周圍有炎癥及皮膚疾病者。
1.手術(shù)常在全麻下進(jìn)行;成人可采用局麻。
2.按裂隙的閉合方式,手術(shù)方法可分為旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、三角瓣、矩形瓣和直線法等。
3.按設(shè)計(jì)切開皮膚和黏膜,分離口輪匝肌。必要時(shí)在唇齦溝做松弛切口,使裂隙對(duì)合的張力減少。
4.調(diào)整裂隙兩側(cè)白唇對(duì)合方式,使患側(cè)白唇高度達(dá)到健側(cè)標(biāo)準(zhǔn),將皮膚、肌肉和黏膜分層縫合。
5.調(diào)整兩側(cè)紅唇黏膜瓣,使兩側(cè)唇形對(duì)稱后,縫合黏膜。
6.傷口涂抗生素油膏,用唇弓減張。
1.嬰兒術(shù)后用湯匙喂養(yǎng)。
2.定時(shí)清潔傷口血痂和附著物。
單側(cè)唇裂修復(fù)后多久可以單側(cè)唇裂修復(fù)?
如果唇腭裂的治療很成功的話,只要保護(hù)好自己的嘴唇,是可以正常生長的,但一定要及時(shí)的觀察。以便能夠盡早的進(jìn)行正畸治療。如果需要做正畸或者外科整形手術(shù)的話,要等到18歲以后。因?yàn)檫@時(shí)候的身體已經(jīng)基本定型了,就可以進(jìn)行正牙手術(shù)了。
四. 鼻前庭矩形瓣法單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)手術(shù)方法
1、手術(shù)設(shè)計(jì)及定點(diǎn):以內(nèi)眥連線中點(diǎn)與下唇正中連線為Y軸,口角連線為X軸建立參照系。健側(cè)唇定點(diǎn):健側(cè)朱緣弓的峰項(xiàng)定點(diǎn)為1,人中凹定點(diǎn)2,3點(diǎn)為患側(cè)朱緣弓的峰頂,4為患唇裂隙的近中側(cè)鼻小柱側(cè)緣的基底,5為鼻小柱基底中點(diǎn),健側(cè)鼻小柱側(cè)緣的基底定點(diǎn)為6。在4點(diǎn)上方沿鼻小柱邊緣在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8點(diǎn),連接4-7-8-3形成一不規(guī)則矩形瓣C。其中4-7的長度等于1-6的長度減去3-4的垂直距離,4-5的長度等于7-8長度,且4-7與此7-8的長寬比應(yīng)不超過2:10患側(cè)唇定點(diǎn):紅唇由厚變薄處定為9,鼻翼基底水平線與白唇與粘交界處定點(diǎn)為10,在患側(cè)唇鼻前庭內(nèi)斜向裂隙方向定點(diǎn)11、12,鼻翼內(nèi)腳定為13,連接10-11-12-13形成一矩形瓣D,使4-7=11-12。
2、手術(shù)操作:1、沿定點(diǎn)設(shè)計(jì)線作切口,切開皮膚及肌層,剝離C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口時(shí)應(yīng)注意的起始部分要淺,避免傷及該處中隔動(dòng)脈向前唇的分支。
2、避開中隔動(dòng)脈后切開肌層深達(dá)骨面,并向上作潛行分離,使鼻小柱的基底與上頜骨的棘突分離。切斷與前鼻棘、梨狀孔的異常附著,形成一向下旋轉(zhuǎn)的A瓣,使其向下旋轉(zhuǎn)能達(dá)水平位置。
3、分離肌層,解剖兩側(cè)口輪匝肌,剝離健側(cè)肌層時(shí)以不破壞健側(cè)人中嵴、人中凹為原則,患側(cè)解剖范圍達(dá)鼻翼外腳至口角連線,將患側(cè)口輪匝肌橫形切開作成上2/3和下1/3一大一小兩束肌瓣,將上束肌瓣推進(jìn)插入鼻小柱基底的盲袋并與對(duì)側(cè)肌瓣縫合。
4、下束肌瓣也與對(duì)側(cè)相應(yīng)肌瓣縫合。將C瓣在Y軸垂直方向下降,用C瓣的下降來填充A瓣旋轉(zhuǎn)下來后所遺的空隙,矩形瓣C的7-8邊與5-4邊縫合。在X軸方向推進(jìn)B及D瓣,以D瓣修復(fù)C供瓣創(chuàng)面,縫合皮膚,修整紅唇,使之豐滿。鼻部根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)?shù)某跗谡麖?fù)。(編輯3001)