先天性眼瞼缺損術(shù)后修復(fù)適合人群

0 整形醫(yī)生 2025-05-21 22:37:34 78

如果眼瞼出現(xiàn)缺損，無論缺損面積大或小，都會造成眼睛外觀上的畸形，甚至影響眼睛的功能：輕者結(jié)膜反復(fù)發(fā)生炎癥、溢淚；重者角膜外露，產(chǎn)生畏光，流淚以及眼球干燥等癥狀，如不及時修復(fù)，可威脅視力，導(dǎo)致失明。這些都會影響患者的日常生活、美觀與自信，對患者的身體和心理造成的傷害。因此，眼瞼缺損要及時修復(fù)。下面我們就來介紹一下眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方法有哪幾種：先天性眼瞼缺損術(shù)后修復(fù)適合人群？

（1）先天性和后天性兩類，先天性缺損可發(fā)生在上下瞼，單側(cè)或雙側(cè)，常伴有眥角、淚溝、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正?；蛴姓系K，后天性缺損多由于外傷或腫瘤切除引起。外傷所致眼瞼缺損的程度不同而情況復(fù)雜，嚴(yán)重者往往伴有眼球、淚溝系統(tǒng)、眶骨及鄰近組織器官損傷，在處理和修復(fù)過程中更加困難。

（2）按缺損部位分類：分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥部眼瞼缺損。常見的原因為外傷、腫瘤切除。

一.先天性眼瞼缺損術(shù)后修復(fù)適合人群

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

4.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

5.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處，5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

眼瞼如何修復(fù)？缺損的瞼板可以用耳廓軟骨片、鼻中隔軟骨片、異體人類的鞏膜替代。瞼板外層要以皮瓣覆蓋。